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quarta-feira, 8 de agosto de 2012

ANS permitirá avaliação de planos

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) pretende lançar este ano um site que permitirá aos usuários de planos de saúde realizar comparação online de diferentes indicadores de qualidade, entre eles, a estrutura, assistência e satisfação dos beneficiários. A ANS também permitirá que a população observe a rede de cobertura de cada plano para que, desta forma, favoreça a escolha na hora da contratação ou migração de um plano de saúde.

O novo sistema possibilitará ao usuário a escolha do plano de saúde que atenda suas expectativas e necessidades, aproveitando a portabilidade entre operadoras, nova regra que está prevista desde 2009. Desta forma, será possível elaborar um plano em conformidade com os serviços considerados interessantes para o contratante.

Levantamento realizado pela própria ANS mostrou que o Brasil conta atualmente com mais de 47,8 milhões de beneficiários de planos de assistência médica, enquanto em 2002 eram 31,1 milhões.

Através da nova ferramenta, os usuários vão poder avaliar pelo site a Estrutura e Operação, Assistenciais de Atenção à Saúde e a Satisfação dos Beneficiários. Eles compõem o Índice de Desenvolvimento da Saúde Suplementar (IDSS), organizado pela agência com o objetivo de avaliar a qualidade das operadoras.

No início de julho, a ANS informou a suspensão da comercialização de 268 planos de saúde de 37 operadoras. A decisão foi tomada a partir de uma avaliação sobre o acesso e a qualidade dos serviços prestados pelas operadoras. Durante o primeiro semestre deste ano, foram registradas quase oito mil reclamações contra diversas operadoras, por descumprimento dos prazos máximos estabelecidos pela ANS em atendimentos para consultas, exames e cirurgias.

Durante o período de monitoramento, foi constatado que 105 operadoras apresentaram reclamações nos dois trimestres de avaliação e, destas, 37 se encaixam no critério para a suspensão, definidos por meio de uma resolução normativa.

Os planos que forem suspensos e que se adequarem às normas, vai poder retomar a comercialização na próxima avaliação trimestral, que será divulgada apenas em setembro.

As operadoras que não cumprem os prazos definidos pela ANS estão sujeitas a multas de R$ 80 mil ou de R$ 100 mil para situações de urgência e emergência. Em casos de descumprimento reiterado, as operadoras podem sofrer medidas administrativas, como a suspensão da comercialização de parte ou da totalidade dos seus planos de saúde e a decretação do regime especial de direção técnica, inclusive com a possibilidade de afastamento dos seus dirigentes.

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